Комплексно лечение с импланти в горната челюст и комбинирано възстановяване върху зъби и импланти в долната челюст
Пациентката потърси решение за разместване на горните предни зъби, увеличаващо се разстояние между тях и липсващи дъвкателни зъби в горната челюст. След комплексна диагностика беше проведено радикално имплантологично възстановяване на горната челюст и комбинирано лечение на долната челюст със запазване на подходящите зъби.
Преди
След
Кратки факти
Обхват
Горна и долна челюст
Метод
Базални импланти горе и комбинирано лечение долу
Импланти
12 горе · 2 долу
Реален срок
Няколко последователни етапа
Начално състояние
Установени бяха липсващи зъби, пародонтални промени около наличните зъби, костна загуба и зъби без възможност за успешно прелекуване. Пациентката е пушач, което е отчетено при оценката на риска, планирането и последващия контрол.
Диагностика
Проведени бяха клиничен преглед, анализ на захапката и компютърна томография. Оценени бяха костният обем, състоянието и прогнозата на наличните зъби, разположението на липсващите дъвкателни зъби и необходимостта от възстановяване на правилните контакти.
Интраорално състояние преди лечението
Образна диагностика и контрол
Преди
След
Индивидуален план
Избран подход
В горната челюст беше приложен радикален план с екстракция на компрометираните зъби, поставяне на 12 базални импланта и изработване първо на временна пластмасова мостова конструкция, а след оздравителния период – на финална металокерамична фиксирана конструкция. В долната челюст бяха запазени зъбите с подходяща прогноза, извършено беше необходимото лечение и бяха поставени 2 импланта вдясно в областта на шести зъб и временен мост върху зъби и импланти. Финалната долна конструкция комбинира опора върху естествени зъби и импланти.
Защо този метод?
Поради пародонталните проблеми, липсата на достатъчен костен обем и необходимостта от частични екстракции беше избран комбиниран план. Базалните импланти в горната челюст позволиха опора в наличните стабилни костни зони, а запазването на подходящите долни зъби избегна ненужно радикално лечение. Временните конструкции дадоха възможност захапката да бъде повдигната и прецизирана преди изработването на постоянните конструкции.
Етапи
Сроковете са реални за конкретния случай и се определят индивидуално.
Резултат
Възстановена беше фиксирана захапка с повдигане и стабилизиране на контактите в областта на моларите. Постигнато беше функционално и естетично възстановяване на двете челюсти с постоянна конструкция само върху импланти горе и комбинирана конструкция върху зъби и импланти долу.
Преди
След
Преди
След
Коментар на лекуващия лекар
При този случай комбинирахме базални импланти в горната челюст с частично протетично възстановяване върху зъби и импланти в долната. Костната загуба и изместването на горните фронтални зъби наложиха повдигане на захапката и внимателно възстановяване на правилните контакти. В долната челюст поставихме импланти само в необходимата дясна дъвкателна зона и запазихме зъбите с подходяща прогноза. Временните конструкции ни дадоха възможност да прецизираме височината и контактите, преди да изработим постоянните металокерамични конструкции. Така периодът без фиксирани зъби беше ограничен до няколко дни, а финалният резултат беше планиран едновременно по отношение на функцията и естетиката.
Чести въпроси
Изборът е свързан с костната загуба, пародонталните промени и необходимостта от стабилна фиксирана опора. Решението е взето след клиничен преглед и триизмерна образна диагностика.
Запазени са зъбите с подходяща прогноза. Импланти са добавени само там, където са били необходими за възстановяване на опората и правилните дъвкателни контакти.
Да. Но има случаи, при които срокът зависи от първичната стабилност, обема на лечението и индивидуалния клиничен план.
Тютюнопушенето е рисков фактор, който влияе негативно върху здравето на пациента и се отчита при планирането, заздравяването и поддържащите грижи. Индивидуалният риск се обсъжда с лекуващия екип, но при този вид зъбни импланти влиянието на никотина не е съществен фактор за успеха на лечението.
Търсите индивидуално фиксирано решение?
Подходящият план се определя след клиничен преглед и образна диагностика.
Резултатите, сроковете и подходът са индивидуални.