Пълно възстановяване на горна и долна челюст при бруксизъм
61-годишен пациент потърси фиксирано решение при липсващи зъби в дисталните участъци, компрометиран металокерамичен мост в горния фронт, пародонтални проблеми и бруксизъм. След клиничен преглед, ОПГ и компютърна томография двете челюсти бяха възстановени с базални импланти и постоянни фиксирани металокерамични конструкции.
Преди
След
Кратки факти
Обхват
Горна и долна челюст
Метод
Базални импланти
Импланти
12 горе · 8 долу
Реален срок
Понеделник–петък
Начално състояние
Пациентът съобщава за подвижност и отчупена керамика на мост в горната челюст. Налице са липсващи зъби в дисталните участъци, компрометиран металокерамичен мост в горния фронт с подвижност и пародонтално заболяване, засягащо всички налични зъби. Продължителното хранене предимно с предните зъби е довело до претоварване, дискомфорт и допълнително разклащане.
Диагностика
Извършени са клиничен преглед, анализ на панорамна рентгенография (ОПГ) и компютърна томография. Оценени са пародонталното състояние, наличният костен обем, големината на горночелюстните синуси, дълбоката захапка и натоварването, свързано с нощното стискане на зъби.
Интраорално състояние преди лечението
Образна диагностика и контрол
Преди
След
Индивидуален план
Избран подход
Избран е индивидуален план с екстракция на всички компрометирани зъби, поставяне на базални импланти и постоянно фиксирани металокерамични мостови конструкции върху имплантите. Поставени са 12 импланта в горната и 8 в долната челюст.
Защо този метод?
Комбинацията от липсващи дъвкателни зъби, пародонтални проблеми, ограничен костен обем, големи горночелюстни синуси, дълбока захапка и нужда от възстановяване на нормалното дъвкателно натоварване налага стратегическо планиране. При горната челюст са използвани стабилни кортикални опорни зони, включително два импланта в туберо-птеригоидното пространство. Подходът е съобразен и с бруксизма, който изисква прецизно планирани контакти между горната и долната конструкция.
Етапи
Лечението е проведено от понеделник до петък. Срокът е конкретен за този пациент.
Резултат
Възстановени са естетиката, дъвкателната функция и височината на захапката с фиксирани конструкции върху импланти. Контактите са планирани с оглед на бруксизма и контролираното разпределение на натоварването.
Преди
След
Преди
След
Коментар на лекуващия лекар
При този пациент водещият проблем не беше само липсата на зъби. Продължителното хранене предимно във фронта беше претоварило останалите зъби, а дълбоката захапка и бруксизмът усложняваха протетичното планиране. Ограниченият костен обем и големите горночелюстни синуси наложиха стратегическо позициониране на базалните импланти, включително два импланта в туберо-птеригоидното пространство. При нощно стискане на зъби е особено важно контактите между конструкциите в горната и долната челюст да бъдат прецизно балансирани. Дългосрочният резултат зависи и от редовните контролни прегледи и стриктното спазване на указанията на лекуващия имплантолог.
Чести въпроси
Не. Това е реалният срок за този конкретен случай. Срокът зависи от клиничното и костното състояние, необходимите екстракции, стабилността на имплантите и индивидуалния протетичен план.
Изборът е направен след клинична и образна диагностика заради съчетанието от пародонтални проблеми, липсващи зъби, ограничен костен обем, анатомията на синусите и необходимостта от фиксирано възстановяване на двете челюсти.
Нощното стискане увеличава натоварването върху зъбите и конструкциите. Затова контактите в захапката, контролите и спазването на индивидуалните указания са съществена част от плана.
Не. Подходът се определя индивидуално след клиничен преглед и образна диагностика.
Търсите фиксирано решение при липсващи или компрометирани зъби?
Подходящият план се определя след клиничен преглед и образна диагностика.
Резултатите, сроковете и подходът са индивидуални.