Пълно възстановяване на двете челюсти с импланти и металокерамични корони при липса на кост и обратна захапка
58-годишна пациентка, пушач, търси фиксирано и бързо решение при множество липсващи зъби, подвижност и разместване на останалите зъби, болка при студено и хранене предимно с фронталните зъби. След клинична и образна диагностика двете челюсти са възстановени с импланти и директно изработени фиксирани металокерамични конструкции.
Преди
След
Ключови факти
Обхват
Горна и долна челюст
Метод
Кортико-базални импланти с директно протетично възстановяване
Импланти
10 в горна и 8 в долна челюст
Реален срок
От понеделник до петък в рамките на една работна седмица
Конструкции
Трайно фиксирани металокерамични мостове
Особености
Костен дефицит в горните моларни области, обратна и кръстосана захапка
Начално състояние
Установени са множество липсващи зъби, обратна и кръстосана захапка, подвижност на почти всички останали зъби, стари металокерамични мостове върху компрометирани зъби и увеличен език. Пациентката се храни основно с предните зъби и съобщава за чувствителност и болка при студено. Тя е пушач и има дългогодишен страх от стоматологично лечение.
Диагностика
Проведени са клиничен преглед, анализ на захапката, ортопантомография и компютърна томография (3D). В горната челюст, особено в областта на моларите, е установен значителен костен дефицит и силно пневматизиран максиларен синус; в лекарския лист е посочена дебелина на костта под 2 мм.
Образна диагностика и контрол
Преди
След
Индивидуален план
Избран план
Избран е индивидуален план с кортико-базални импланти без междинни временни конструкции и с директна изработка на фиксирани металокерамични мостове върху имплантите.
Защо този подход
Подходът е избран заради комбинацията от недостатъчна кост в горната челюст, особеностите на захапката, необходимостта от фиксирано решение и желанието да се избегнат синус лифт и многоетапно добавяне на кост в конкретния случай.
Етапи
Резултат
В конкретния случай са възстановени дъвкателните зони, функцията и естетиката. Съществената промяна в захапката осигурява по-добър комфорт при дъвчене, а новите фиксирани конструкции променят усмивката и лицевата естетика. Пациентката се възстановява по план и е проследявана при контролни прегледи.
Важно: Всеки клиничен случай е индивидуален. Подходът, броят импланти, необходимите хирургични етапи, срокът и резултатът се определят след клиничен преглед и образна диагностика и не могат да се приемат като обещание за еднакъв резултат при друг пациент.
Преди
След
Преди
След
Лекарски коментар
Случаят съчетава дългогодишен ортодонтски проблем, неправилна захапка, липса на дъвкателни зъби, увеличен език и силно желание за кратко лечение. В областта на горните молари наличната кост беше под 2 мм, а пациентката искаше да избегне подвижни протези и многоетапно костно възстановяване. Най-сложната задача беше не само хирургичното позициониране на имплантите, но и протетичното възстановяване на съществено променената захапка в ограничен срок. Всеки етап — от планирането и стабилността до направляването на контактите между двете конструкции — беше решаващ. Пациентката се възстанови по план и проследяването показа добър функционален и естетичен резултат за конкретния случай.
Чести въпроси
Заради комбинацията от значителен костен дефицит в горната челюст, промяна на захапката, нужда от фиксирано решение и стремеж да се избегнат синус лифт и многоетапно костно възстановяване. Решението е индивидуално и не означава, че същият метод е подходящ за всеки пациент.
Да, но срокът зависи от костното състояние, общото здраве, захапката, хирургичния и протетичния план.
При конкретния план е избрана директна изработка на фиксирани металокерамични мостове. Подобно решение е възможно само когато клиничните условия и постигнатата стабилност го позволяват.
Тютюнопушенето е рисков фактор, но при конкретно избраната имплантологична система не е проблем и трябва да бъде обсъдено при оценката и проследяването. Подходящият метод се определя само след индивидуален преглед и диагностика.
Търсите фиксирано решение при липсващи зъби или костен дефицит?
Първата стъпка е диагностика и индивидуален план.
Всеки клиничен случай е индивидуален. Подходът, броят импланти, необходимите хирургични етапи, срокът и резултатът се определят след клиничен преглед и образна диагностика.