Възстановяване на горна челюст с импланти при костна загуба – без синус лифт
70-годишна пациентка потърси спешно фиксирано решение за горната челюст при счупени циркониеви конструкции, болка и подвижност, свързани с периимплантит и пародонтит. След клиничен преглед и анализ на ОПГ/CBCT беше изпълнен индивидуален план с отстраняване на проблемните двучастови импланти и възстановяване с 11 кортико-базални импланта и фиксирана металокерамична мостова конструкция.
Преди
След
Кратки факти
Обхват
Горна челюст
Метод
Кортико-базални импланти
Импланти
11 броя
Реален срок
Понеделник–петък
Начално състояние
Установени бяха отчупени циркониеви корони в горния фронт, подвижност на конструкции върху вече поставени двучастови импланти вляво и вдясно, периимплантит около имплантите и пародонтит, засягащ останалите зъби. Пациентката съобщаваше за болка, затруднено хранене и спешна нужда от неподвижно решение.
Диагностика
Лечебният план беше изготвен след клиничен преглед и анализ на панорамна рентгенография и CBCT. Оценени бяха костната загуба, състоянието около съществуващите импланти, анатомичните зони около синусите, захапката и възможностите за стабилно кортикално закотвяне.
Интраорално състояние преди лечението
Образна диагностика и контрол
Преди
След
Индивидуален план
Избран подход
Избран беше индивидуален план с внимателно отстраняване на съществуващите двучастови импланти, поставяне на 11 кортико-базални импланта и незабавно натоварване с постоянна фиксирана металокерамична мостова конструкция. В този конкретен случай изричното желание на пациента за най-бързи срокове на лечение и минимален брой хирургични намеси, поради лошия опит от предишно имплантологично лечение в чужбина, както и наличните анатомични и клинични фактори насочиха към избор на лечение без синус лифт.
Защо този метод?
Решението беше съобразено със значителната костна загуба и последствията от периимплантита около наличните импланти. Целта беше да се използват стабилни кортикални зони, включително подът на носа и туберо-птеригоидното пространство, да се коригира и повдигне захапката и да се възстановят функцията и естетиката с фиксирана конструкция. Избягването на синус лифт е резултат от индивидуалната диагностика и не е универсално приложимо при всеки пациент.
Етапи
Лечението е проведено от понеделник до петък. Срокът е конкретен за този пациент.
Резултат
Възстановени бяха хранителната функция, естетиката и стабилната фиксирана захапка. Нестабилните и болезнени конструкции в горната челюст бяха заменени с неподвижна мостова конструкция.
Преди
След
Коментар на лекуващия лекар
Случаят беше предизвикателен поради съчетанието от нарушено хранене и естетика, периимплантит около вече поставени двучастови импланти, пародонтит и голям обем костна загуба при много тънка кортикална кост. Отстраняването на старите импланти трябваше да бъде прецизно, за да се запази наличният костен обем около синусите. Анатомичните особености усложниха поставянето на туберо-птеригоидните импланти. Хирургичната част беше проведена под будна седация за намаляване на стреса при силно тревожна пациентка. В конкретния случай лечението беше завършено в рамките на пет работни дни, с фиксирано възстановяване на функцията, захапката и усмивката.
Чести въпроси
Да, ако е възможно да се приложат специфични имплантологични системи и марки. Продължителността все пак зависи от индивидуалните клинични условия и лечебния план.
Да. В този случай лечението без синус лифт е било възможно след оценка на костта и анатомичните условия. Методът се избира индивидуално.
За намаляване на тревожността и стреса по време на хирургичната манипулация. Приложимостта се оценява индивидуално.
Търсите фиксирано решение при проблемни импланти или костна загуба?
Подходящият план се определя след клиничен преглед и образна диагностика.
Резултатите, сроковете и подходът са индивидуални.